本报记者 李晓倩

 

专家档案

 

姓名：王小兵

职务：泰州市第二人民医院肾内科主任

专长：熟练进行肾活检术、腹膜透析导管植入术、颈内静脉和股静脉置管术、长期留置导管术和动静脉内瘘成形术；对各种肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路感染，特别是重症肾脏病有较高的诊疗水平；对血液透析、血液灌流、连续性血液净化等血液净化技术有丰富的临床经验。

成就：在泰州地区率先开展尿毒症患者甲状旁腺全切加前臂移植术、动静脉内瘘二氧化碳造影、球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄。率先创立泰州地区的肾脏病实验室，能独立培养肾小球系膜细胞，开展细胞、核酸水平研究。

专家门诊时间：周二全天

 

李晓倩 摄

 

肾脏具有生成尿液，维持体内水的平衡，排出人体代谢产物和有毒物质，调节电解质和酸碱平衡，分泌红细胞生成素、活性维生素D、肾素、血管紧张素、前列腺素等作用，一旦肾脏出现问题，人体将出现诸多不适。日前，记者采访了泰州市第二人民医院肾内科学科带头人、肾内科主任王小兵，请他介绍肾脏病的预防及早期发现相关知识。

记者：肾脏病的早期表现有哪些？

王小兵：1.水肿：多数为早上起床后发现眼睑或颜面部水肿，午后会消退，劳累后可加重，休息后可以减轻，严重时会出现双侧脚踝内侧、双下肢水肿。

2.尿量异常：人体正常尿量为每天1000～2000毫升，无论尿量增多或减少，都要引起重视，尤其是夜间排尿量增多，往往是肾脏疾病的信号。

3.腰部酸困、乏力、腿软：运动或一般的活动后就感到特别疲乏，休息之后能缓解，但仍有乏力腿软、腰部酸困不适，少数肾脏病会出现腰痛。

4.血尿、泡沫尿：若小便颜色呈血样或呈洗肉水样，提示为血尿可能；若小便有泡沫，并且尿中泡沫长时间不消失，提示可能为蛋白尿，都应尽早去正规医院检查。

5.高血压：肾脏疾病往往会伴有高血压，若以前无高血压病，近期测血压偏高，应警惕肾脏疾病，若以前有高血压病，也应警惕引起肾脏疾病。

6.贫血：引起贫血的疾病很多，肾衰竭发展至氮质血症或衰竭期都会出现贫血症状，因而应该做肾功能检查。

记者：怎样预防肾脏病？

王小兵：对没有肾病的人群（健康人群），要做好预防，具体预防措施有：

1.减少盐的摄入，饮食宜清淡；

2.平衡膳食；

3.适当多饮水、不憋尿；

4.有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒；

5.当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意)；

6.戒烟；饮酒要适量，避免酗酒；

7.避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害；

8.妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能问题，如果有相当程度的肾脏病时，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全；

9.每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。

对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）。除上述措施外，还要注意：

1.应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），在专科医师指导下坚持药物治疗；

2.合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；

3.密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内；

4.至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。

记者：还有哪些方面需要注意？

王小兵：大多数慢性肾病病人早期没有症状或症状较轻，因此，早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查，关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能、泌尿系B超等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上（根据病情）；如果已经有某些症状，则应当及时尽早去医院做较全面的检查。