本报记者 李晓倩

 

专家档案

 

姓名：柯军

职务：泰州市第二人民医院放疗中心主任

专长：熟练掌握食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等胸腹部位肿瘤及头颈部肿瘤的常规放射治疗、三维适形/调强放射治疗、全身化疗、生物治疗及分子靶向等综合治疗。

成就：泰州巿医学会医疗事故鉴定委员会专家组委员，江苏省卫生高级专业技术资格评审委员会专家库成员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会（CSCO）会员，先后在国家及省级医学期刊上发表肿瘤学专业学术论文10余篇。

专家门诊时间：周五上午

 

图为柯军（左）在进行放疗质控检查。李晓倩 摄

 

目前，恶性肿瘤已成为世界各国的常见病和多发病，发病率逐年增高。人们谈“癌”色变，往往认为恶性肿瘤是一种不治之症。其实不然，恶性肿瘤是可以治疗的，随着科学的发展进步，通过放射治疗等手段，大多数早期癌症患者可以得到治愈，相当一部分晚期癌症患者也可获得满意的疗效。日前，记者采访了泰州市第二人民医院放疗中心主任柯军，请他介绍肿瘤的放射治疗知识。

记者：放疗在肿瘤治疗中处于什么地位？

柯军：现在治疗癌症的方法很多，主要手段有手术、放疗、化疗、靶向、生物免疫、热疗、中医中药治疗等。放疗至今已有近百年的历史，在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，大约70%的癌症患者在治疗过程中需要行放射治疗。

记者：放疗有哪些适应症？

柯军：头颈部肿瘤、胸部肿瘤、淋巴系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、妇科肿瘤、消化系统肿瘤、骨肿瘤、神经系统肿瘤、皮肤软组织肿瘤以及某些良性疾病均可采用放疗。有些早期肿瘤，单纯放疗治愈率就很高，如早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似，而功能美容效果更好。一些中晚期患者，行放疗配合的综合治疗，也能取得很好的疗效。放疗是大多数恶性肿瘤患者不可缺少的重要治疗手段。

记者：放疗有哪些副反应？如何防治？

柯军：放射治疗是通过放射线来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。对周围的正常组织也有一定的损伤，但通过医务人员的预防及患者的配合，可最大限度地减少对正常组织的损伤，95%的患者都能够顺利地完成放疗。

在放疗前后患者应做好以下工作：具备积极的治疗态度，了解治疗中可能出现的不良反应和预防措施；戒烟酒；加强营养，多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食；加强口腔卫生管理,预防口腔感染；受照射处的皮肤要保持清洁,避免摩擦及各种化学刺激；治疗中出现异常症状时及时与医生联系。

记者：放疗方面有哪些先进技术？

柯军：放射治疗技术发展较快，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术。立体定向放射治疗（SRT）包括三维适形放疗（3D-CRT）、三维适形调强放疗（IMRT）。医学界把调强适形放疗评价为放射肿瘤史上一场革命，是本世纪初放射治疗技术的主流，特点是照射野的形状与病变的形状一致，射野内的剂量能按要求调整，剂量分布也与靶区一致。应用三维适形调强放疗能够进一步提高肿瘤内剂量，降低正常组织的剂量，提高疗效，降低并发症。

调强放疗的流程可简单地分为五步：1.体位固定；2.CT模拟定位扫描；3.勾画靶区；4.制定治疗计划；5.治疗计划的验证与实施。

记者：在放疗方面，泰州市第二人民医院有哪些特色？

柯军：我院放疗中心于2003年成立，现配有医科达PRECISE医用直线加速器、MAPCHECK放疗计划和验证系统、GE DiscoveryCT590大孔径CT定位机、X线数字化模拟定位机、r射线遥控后装治疗机，医院可为放疗中心服务的大型设备有3.0T及1.5T核磁共振、64排螺旋CT等，现常规开展普放、三维适形放疗（3D-CRT）/调强（IMRT）、容积旋转调强（VMAT）等放疗技术。现有放疗主任医师5人、副主任医师4人，LA物理师4人、LA技师9人、CT技师1人。我们定期请上海、南京等地的专家教授会诊讲学，让姜堰患者不出远门即可享受顶级专家的治疗。我院放疗中心技术力量雄厚，工作人员以饱满的精神和精湛的技术，运用先进的医疗设备，在舒适的医疗环境中为广大患者提供优质的健康服务。