本报记者 李晓倩

 

专家档案

 

姓名：陈为民

职务：泰州市第二人民医院骨科副主任、关节外科主任

专长：对骨科危重疑难病例的抢救治疗成功率较高，对骨科常见病尤其是骨关节外科的治疗有独特的经验。

成就：成功开展骨科手术数千台，在省级及国家级医学期刊上发表论文数篇，主编及参加编写《形状记忆材料》《人体骨骼数字模型仿真学》两部骨科专著。

专家门诊时间：周三全天

 

李晓倩 摄

 

直接前方入路（DAA）微创全髋关节置换术是近十年来在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域的金标准手术方式。近几年，北京、上海等大型综合性医院的专家将这项技术进一步优化、完善，使之更加适合中国患者，这项技术在我国呈现井喷式流行。这项技术有什么优势？目前我区是否应用？日前，记者采访了泰州市第二人民医院骨外科学科带头人、骨科副主任、关节外科主任陈为民，请他作介绍。

记者：人工髋关节置换手术适用于哪些病患？

陈为民：人工髋关节置换手术的适应症包括：原发性或者继发性髋关节骨性关节炎、创伤性关节炎；先天性髋关节发育不良；类风湿、强直、血友病、慢性炎症性髋关节病损；股骨颈囊内骨折；股骨头无菌性坏死；肿瘤等。

记者：直接前方入路（DAA)微创全髋关节置换手术有哪些优点？

陈为民：直接前方入路（DAA）是一种微创人工全髋关节置换的手术入路，是传统的S-P入路的改良，采用此手术入路，关节外科医生才真正实施了微创人工关节置换手术。

这项技术的优点包括：1.手术创伤小、出血少，疼痛轻或者无痛，康复快；2.易于显露和操作，精准的假体安装，增加关节的稳定性；3.真正的神经、肌肉间隙入路，无软组织干扰，或者软组织干扰最小；4.术后无跛行或者步态较短时间内恢复正常；5.手术采用平卧位的体位，便于术中麻醉管理，便于术中护理，降低手术风险；6.平卧位更便于术中检查调整肢体长度，确保术后双下肢基本等长；7.术后假体脱位发生率远远低于传统的外侧或后外侧入路，术后早期活动限制低或者无限制，可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作；8.术后恢复快，手术后当天即可下床行走，术后第2、3天可以不扶拐行走，术后一周可以出院；9.高龄、体弱、合并多项基础疾病由于不能耐受传统全髋关节置换手术而不得不放弃进一步治疗的患者尤其适用，通过这项技术实施髋关节置换，可以有效提高患者生存率及生活质量。

记者：直接前方入路（DAA)微创全髋关节置换术有什么技术要求？

陈为民：此种全髋关节置换技术对于手术医生的要求较高，包括：1.学习曲线较长，手术医生需要长期反复实践才能掌握此项技术；2.主刀手术医生必须有至少几百例一般外侧或者后外侧入路髋关节置换的手术基础，才能考虑学习此项技术。

记者：这项技术目前在泰州市第二人民医院的开展情况如何？

陈为民：我院自2019起已经常规开展直接前方入路（DAA)微创全髋关节置换手术，对这项技术的应用目前在本地区属于领先地位。我们主要用于治疗股骨头无菌性坏死、老年患者股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎等，患者一般在硬麻或者全麻下进行手术，采用平卧位，手术切口约6厘米左右，手术时间60分钟左右，术中失血量较少，不需要输血，手术不需要插尿管，术后不需要放置引流管，术后6小时患者即可在助行器辅助下下床行走，术后第三天弃拐单独行走，术后一周左右患者即可出院，相比传统手术创伤小、恢复较快，且住院时间缩短，因而患者住院费用也较传统手术降低。欢迎患者来我院骨科门诊咨询，联系电话：13775671119。