◆陈飞

 

色素痣绝大部分是良性的、安全的，但如出现以下表现，就应高度警惕了：1.直径较大的先天性色素痣，尤其是大于6厘米的。2.长在肢端及易受摩擦部位的痣，包括手掌、足底、甲下、龟头、口腔黏膜、腋窝、腹股沟等部位的。3.出现不典型变化的痣，如出现不对称、色素不均、边界不清、边缘不光滑、周边向外伸出伪足、短期内突然长大等异常情况。4.出现异常感觉和表现的痣，如疼、痒、红肿、破溃、出血等。5.直径大于5毫米的色素痣。6.经多次治疗仍没有彻底清除的。

手术切除、激光、冷冻、电灼和化学药剂腐蚀法等都可以达到除痣的目的，目前更多采用的是激光或手术方法去除。

激光近几年因治疗过程简单、术后护理方便、无需换药拆线、恢复后无明显瘢痕而获得众多患者的偏爱。但其会有去除痣细胞不彻底易复发、治疗面积过大会导致明显瘢痕、反复激光会对痣细胞形成不良刺激等弊端。

手术切除比较彻底，几乎没有复发的可能，特别是皮肤美容外科的手术切除因其精细的皮肤内缝手法使得切口愈合快、瘢痕细微而受到患者青睐，但操作相对复杂，需要定时换药、拆线，且部分患者对“手术”有天生的恐惧感。

那么该如何选择呢？给您如下建议：1.如果出现上面那几种应该高度警惕的情况，首选手术切除加组织病理检查是最安全的。2.对于直径＜3毫米的色素痣，可以选择激光治疗，对于直径≥3毫米，推荐皮肤美容科手术切除为主。3.对于一些瘢痕体质的患者，在处理色素痣时，尤其需要权衡利弊，很小的创伤都会造成比较明显的瘢痕。

当然要想获得最完美的建议，还是去专业的皮肤美容机构面询为佳。

 

（作者系副主任医师、区皮防院副院长）