◆胡亚莹

 

汽修工人李师傅，面部、两手背出现粟粒大小丘疹，形似水疱多年，用手可挤出粘性物质，未予重视。近日，其皮肤发黑，轻度毛细血管扩张，赶忙前往医院就诊，被确诊为胶样粟丘疹。

胶样粟丘疹又称皮肤胶样变性，皮疹好发于颜面和手背暴露部位，多数为淡黄色，粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱，用针挑破后可挤出粘性胶样物质。

该病病因尚未明了。有研究表明，皮疹多见于日光曝晒部位，可能与长期日晒有关，还有人认为该病可能与某些化学物质，如苯、氢醌的长期接触有关。

该病在临床分为2型，儿童型和成人型，前者在儿童或少年期发病，青春期后即逐渐自行消退，常有家族史。而成人型可能与长期受日光曝晒有关，尤其是长期室外工作者多见，如石油工人。

儿童型常在青春期前发病，至青春期后消退。在面部、手背部发生半透明、淡黄色、针头至黄豆大小的、圆形或扁平丘疹，很像水疱。用针挑破后可挤出粘性胶样物质，丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集、对称分布。

成人型常发生于长期受日光曝晒部位，如前额、眼睑周围，耳、颈、前臂、手背部也可发病。除有半透明丘疹外，还可见淡黄色、橘黄色或正常肤色的结节或斑块。少数斑块上可见毛细血管扩张。该病慢性经过，可有轻微瘙痒。

根据曝光部位出现黄色半透明丘疹，可挤出胶样物质的典型临床表现即可诊断，必要时可行皮损病理检查确诊。治疗该病，可内服小剂量的羟氯喹和大剂量维生素C，有一定效果，皮损局部可以液氮冷冻、高能脉冲治疗或手术切除；预防该病，主要是避免长时间的日光曝晒，避免接触石油、脱色剂等化学物质，外出时采取必要的防晒措施。

 

（作者系区皮防院主治医师、省美容主诊医师）