◆胡亚莹

 

手足癣是致病性皮肤癣菌在手足部位引起的慢性传染性皮肤病，好发于夏季炎热潮湿的环境，根据发病部位可分为手癣、足癣。手癣一般多由于搔抓足癣、股癣、体癣等直接接触传染或甲癣的蔓延，以中青年女性为多。足癣的患病率远高于手癣，易感因素为足部多汗、穿不透气鞋、温暖潮湿的气候。在公共浴室、游泳池等场所中，共用拖鞋、浴盆、毛巾时，都可能反复接触到活的皮肤癣菌而感染，而足癣又是手癣的重要传染源。

手癣，是指皮肤癣菌侵犯指间、手掌平滑皮肤引起的真菌感染；而足癣则主要累及趾间、足跖、足跟、足侧缘。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣常见于单侧，而足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧。

手足癣一般分为三型：1.水疱鳞屑型，好发于指趾间、掌跖及足侧缘。皮损初起为针尖大深在水疱，疱液清，壁厚发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成大疱。数天后可干涸，呈领圈状脱屑。皮损可不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主，自觉瘙痒。2.角化过度型，好发于掌跖部及足跟。皮损处干燥，角质明显增厚，表皮粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂出血。3.浸渍糜烂型，好发于指趾缝。表现为皮肤浸渍发白，表面松软，易剥脱，露出潮红糜烂及渗出。有明显瘙痒，继发感染时有恶臭。并可继发急性淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等。该病常以一型为主或几型同时存在，治疗不彻底是迁延不愈的主要原因之一。

诊断手足癣，主要根据临床表现，结合皮损真菌学检查。治疗该病，以外用药物为主，根据不同临床类型采用不同的处理方法。对于外用药物疗效不佳或皮损较严重时，可在医生指导下内服抗真菌药物系统治疗。

 

（作者系区皮防院主治医师、省美容主诊医师）