中年男性王某，两年前偶然发现大腿内侧出现圆形淡紫色斑，无自觉症状，后淡紫色斑反复出现在该处，有时伴瘙痒，时隐时现。日前，王某到区皮防院诊治，主诊医师详细询问病史得知，患者经常感冒，每次都吃同一款感冒药，考虑为固定性药疹。

感冒药中有一种成分叫对乙酰氨基酚，它的致敏可能性最大。医生叮嘱患者更换其它感冒药，听从医嘱后王某腰部再没有出现斑块。

引起固定性药疹的药物主要是磺胺药、解热镇痛药、镇静药等。固定性药疹有一定潜伏期。大多数患者在第一次给药后4—20天出现症状。但是，如果下次再重复使用该类药物，则症状可能会在24小时内出现，较敏感的患者可能会在数分钟或小时内出现症状。

固定性药疹可发生于全身任何部位，口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛。皮损消退后留有灰褐色色素沉着，经久不退。本病还可发生于足背、躯干部位，其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形斑块，颜色可为鲜红色或紫红色，具水肿性，愈后可遗留色素沉着。

固定性药疹皮疹与其它皮疹明显的区别在于，每次服用同类药物后，可在同一部位发生，也可能同时增加新的损害，数目一般单个，也可多个。

如果只有局部轻微皮损，可外用炉甘石洗剂止痒收敛，亦可外用糖皮质激素药膏局部治疗；对出现糜烂渗出可用3%硼酸液进行冷湿敷，待局部干燥后再涂用糖皮质激素药膏，必要时口服抗组胺药。严重者，可口服糖皮质激素。

值得一提的是，出现各类药疹，应做好用药记录，以便于医生筛查可疑致敏药物。一旦发生药疹要立即停用，并终身禁用。

 

（区皮防院主治医师、省美容主诊医师胡亚莹 供稿）