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2022年09月29日

关注儿童性早熟,别让花儿开太早

——对话泰州市姜堰中医院儿科副主任周海霞

本报记者 鲁敏

本文字数:1324

专家档案

 

姓名:周海霞

职务:泰州市姜堰中医院儿科副主任

专长:熟悉掌握儿科的常见病、多发病及疑难病症诊疗技术,擅长诊治儿科各种急症、重症,尤其是反复呼吸道感染、消化系统疾病、矮小症、性早熟等疾病。

成就:近年来,她参与开展了多项省、市级科研课题项目的研究。

专家门诊时间:每周六上午

 

 

儿童性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病。全球性早熟的发病率越来越高,性早熟对孩子身心危害大,早期识别性早熟症状需要家长格外留心。尽早治疗可以取得很好的治疗效果,挽救成年身高和生育力。日前,记者采访了泰州市姜堰中医院儿科副主任医师周海霞,请她谈谈关于儿童性早熟方面的知识。

记者:什么是儿童性早熟?

周海霞:儿童性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提早出现。发病率为1/5000——1/10000,女:男为5—10:1。

女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育,或者女孩在10岁前出现月经初潮,意味着出现性早熟,是一种常见的儿童内分泌疾病。

记者:第二性征的主要表现是什么?

周海霞:第二性征是不用观察生殖器官,也可以从体态、外貌分辨出个体性别的一些特征。女孩第二性征最初为乳房发育,主要表现为乳房出现硬块,有触痛等,以后逐渐出现阴道分泌物增多、阴毛及腋毛生长,月经来潮等;男孩最初表现为睾丸增大,一般不易发现,以后出现阴茎增粗、阴毛及腋毛生长,喉结发育、变声,胡须生长及遗精等表现。

记者:儿童性早熟有哪些类别?

周海霞:儿童性早熟分类主要有:

1.中枢性性早熟:引起性早熟的病因发生在中枢的下丘脑—垂体时称为中枢性性早熟,也称“真性性早熟”。表现为第二性征的出现,并逐渐出现生殖功能的成熟,即女孩月经来潮,男孩出现遗精。

2.外周性性早熟:引起儿童性早熟的病因发生在外周的性腺靶器官时称为外周性性早熟,也称“假性性早熟”。仅表现为第二性征提早出现,不伴有生殖功能成熟。

3.不完全性性早熟:是一种特殊类型的性早熟,又称“部分性性早熟”,主要表现为单纯乳房发育、单纯阴毛早现和单纯早初潮。

记者:儿童性早熟有哪些危害?

周海霞:儿童性早熟的危害主要有以下几个方面:

导致孩子成年后身材矮小。性早熟多伴有骨龄的提前及骨骺的提早闭合,导致孩子生长时间缩短,成年身高受损。

过早出现月经来潮。月经来潮时如果孩子年龄太小,还不具备良好的护理能力以及在学校害怕同学发现,从而没有进行及时的卫生护垫更换,可能会引起生殖道卫生问题。

3.造成心理行为问题。性早熟孩子可能会因为自己在外表上和周围孩子不同,从而担心周围小伙伴异样的眼光,容易产生自卑、孤独等情绪,甚至出现偏激、抑郁等。

记者:家长要注意哪些事项,以防出现儿童性早熟?

周海霞:1.家长要多留意孩子的身体变化,如果孩子出现提前发育的情况,需要尽早带孩子至正规医院的小儿内分泌科门诊就诊。2.大多性早熟孩子早期会比同龄孩子长得快,身高线性加速,所以如果家长发现孩子的身高蹿长明显比同龄孩子早,也要当心孩子是否出现性早熟。

青春期发动时相与儿童肥胖、食物偏好、营养、环境内分泌干扰物、基因社会心理应激、生活方式、母亲初潮、母亲孕期不良因素等有关。为避免性早熟,家长要为儿童提供合理营养膳食,帮助儿童养成良好的饮食习惯与日常行为,不让儿童接触到成人的化学用品,引导儿童进行适度体育锻炼,并努力改善不良的家庭关系。