日前，30岁的上班族小张，无意中发现自己的左前臂出现了多个圆形绿豆大小的淡白色斑点，不痛不痒，小张担心是白癜风，于是赶忙到区皮防院皮肤科就诊。经详细检查，主诊医师诊断为“马歇尔怀特综合征”，不是白癜风，小张这才放下心。

马歇尔怀特综合征又叫比尔贫血斑，是一种先天性血管发育异常。通常在小的时候不易察觉，等到成年后才会无意中发现。该病的病因不明，可能是植物神经功能紊乱、皮肤血管舒张收缩功能障碍引起的缺血性皮肤病。皮肤受刺激时，交感神经使血管收缩，皮肤变白，副交感神经使血管扩张，皮肤发红。也有报道称静脉曲张或静脉压力增加可能是导致白斑的原因。这提示我们并不是所有的皮肤白斑都是色素减少所致，神经功能紊乱、血管收缩功能障碍同样可以引起色素减少。

该病好发于四肢、手背和足背，可四肢同时受累，或双上肢、双下肢、单个肢体发病，个别亦可泛发全身。临床表现为直径1—2厘米圆形或类圆形淡白斑，境界清楚，周边皮肤正常或呈粉红色，偶见蓝紫色，白斑密集分布，但不融合，白斑处温度较周边粉红色皮肤要低。该病最显著的特点就是：若将患肢下垂或绑上压脉带一段时间，白斑及周边粉红色更显著；相反抬高或上举患肢、松开压脉带，白斑色泽变淡或消失。这是因为上举时患肢的血液回流入心，因而白斑变淡。该病在夏季症状相对明显。

该病仅影响美观，不影响身体健康，对日常生活无影响，一般无需治疗。

 

（区皮防院医师沈聪 供稿）