糙皮病，又称烟酸缺乏症。临床以皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎为特征的营养缺乏及代谢障碍性皮肤病。

烟酸在谷类、豆类、蕈类及肉类食品中广泛存在，而且含量丰富。糙皮病一度在临床中很难见到，但现代人注重养生，喜欢吃精粮、细粮，这种病又有卷土重来之势。偏食使人体烟酸及前体色氨酸、维生素B6等摄取不足。此外，长期饮酒可导致慢性酒精中毒，使人体肝脏对烟酸利用不充分，导致糙皮病的发生。烟酸缺乏时常常伴有蛋白质和维生素不足，患者体内卟啉及其类似物增加，对光敏感，故日晒可诱发本病。

本病多见于中青年男性。典型临床表现为皮炎、腹泻和痴呆。但三者不一定同时存在，临床以皮肤及胃肠道症状较多见。皮肤损害多见于暴露部位，呈对称分布，如手背、指背、前臂外侧、面颈及上胸等。最初呈现鲜红色或紫红色斑，境界十分清楚，极似晒斑。有瘙痒、烧灼或灼痛感。而后转为红褐色，有明显水肿。严重者可引起大疱，破溃渗出，干燥结痂，皮肤粗糙脱屑。并可出现口唇干燥皲裂及舌炎。胃肠道症状主要表现为腹泻，神经精神症状主要表现为心悸、烦躁、焦虑抑郁、失眠等。治疗可视病情轻重，补充不同剂量的烟酸类维生素。每日可予烟酰胺100—300mg，必要时可肌肉或静脉滴注，同时补充B族维生素。要避免日晒，不饮酒、不偏食。对表现为胃肠道症状者予以对症处理。预防糙皮症，主要是勿过度饮酒，饮食不要过于精细，注意均衡。

 

图文：胡亚莹 区皮防院主治医师、省美容主诊医师