皮肤镜检查是一种无创诊断成像技术，通过使用具有内置照明和放大系统的设备，减少自然反射光的干扰，使皮肤表面和亚表面结构模式清晰可见。皮肤镜检查评估病变的主要方式是将肉眼或常规放大镜看不见的皮肤结构可视化，皮肤镜检查中使用的皮肤镜工具可以是便携式手持设备或固定设备（例如皮肤镜工作站）。传统手持皮肤镜可提供高达14倍放大率，而大型皮肤镜工作站放大倍数可达120倍。

皮肤镜检查通常不会带来疼痛，也不具有辐射。患者在充分配合检查的情况下，通常十几分钟就能完成检查，非常便利。

皮肤镜主要用于黑素相关疾病（色素性皮病）的分析和监测，比如监控色素痣的发展变化，减少不必要的活检；其次是毛发相关性疾病，比如斑秃的诊断和疗效监控等，皮肤镜在诊断其他皮肤病变（非色素性和炎症性病变）中也取得了新进展，被越来越广泛地应用于各种皮肤病，比如寻常疣、传染性软疣、花斑癣、甲癣、头癣、皮肤纤维瘤、血管瘤、血管角皮瘤、粟丘疹、皮脂腺痣、疣状表皮痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、无色素痣、贫血痣、炎症后色素沉着、甲母痣、甲下出血、甲恶性黑素瘤、硬化萎缩性苔藓、银屑病、皮炎湿疹类、脂溢性皮炎、扁平苔癣、玫瑰糠疹等。

虽然皮肤镜可以使一些良性皮损免于活检，从而减少不必要的手术，但是皮肤镜不能代替病理检查，当皮肤镜检查提示皮损恶性风险较大时，建议听从医嘱及时进行病理学活检，这样才能早发现、早治疗，真正改善疾病预后，提高生活质量。

 

（图文：区皮防院主治医师 徐新慧）